Regelmatige veiligheidscontrole
controle-punten
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Type plaat........................................................... c
Korte gebruiksaanwijzing.................................. c
Waarschuwingsaanduiging................................ c
Aanduiding heffen/dalen..................................
Uitgebreide gebruiksaanwijzing.......................
Functie hendel..................................................
Borging van de bouten.....................................
Conditie/Functie Rijbanen................................
Conditie hefbrug...............................................
Conditie bouten.................................................
Constructie (vervorming, scheuren) ..................
Aantrekmoment ankers
Bevestiging van de bouten................................
Conditie bedieningunit.....................................
Conditie zuigerstang oppervlak
Conditie deksels ................................................
Conditie elektrische kabels
Oliepeil
...........................................................
Dichtheid van het hydraulische systeem............ c
Conditie hydraulische slangen...........................
Werkingstest met voertuig................................. c
Functie slappe kabel veiligheid........................
Functie/conditie pallen.....................................
Functie/conditie reimschijven..........................
Functie/conditie glijstukken..............................
Conditie rijbanen..............................................
Conditie kolommen...........................................
( Aankruisen wat van toepassing is. Ook aangeven of nacontrole nodig is)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Veiligheidscontrole uitgevoerd op:............................................................................................................................
uitgevoerd door:.........................................................................................................................................................
Naam, adres vakman:................................................................................................................................................
Resultaat van de controle:
........................................................
handtekening vakman
Indien gebreken verholpen moeten worden:
Gebreken verholpen op: ....................
(voor nacontrole nieuw formulier gebruiken!)
Gebruiksaanwijzing en controleboek
in
orde
c
c
c
c
c
c
c
c
c
...............................
c
c
c
...................
c
c
...........................
c
c
c
c
c
c
c
c
c Ingebruikname niet toegestaan, nacontrole vereist
c Ingebruikname mogelijk, gebreken verhelpen door....................................
c Geen gebreken , ingebruikname zonder enig bezwaar
invullen en in dit controleboek bewaren
gebrekkig
na
ontbreekt controle
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
c
...........................................................
handtekening gebruiker
...............................................handtekening gebruiker
- 33 -
4.32 H
opmerking
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
............. .....................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................
..................................................