GEBRUIKSAANWIJZING
ALLEEN GELICENTIEERDE PRACTITIONER
Alleen voor gebruik door een gediplomeerd beoefenaar.
Beoogd gebruik
De CryoClear® is een instrument voor eenmalig gebruik met
meerdere toepassingen, bedoeld voor de verwijdering van
het te behandelen weefsel door toepassing van cryogene
gassen bij extreem lage temperaturen. De onderstaande lijst
geeft voorbeelden van de soorten laesies die kunnen worden
behandeld.
Lentigo (ouderdomsvlekken)
Huidvlekken
Actinische Keratose ( zonnevlekken)
Werkingsprincipe en achtergrond
De verdamping van het vloeibaar gemaakte cryogene gas onttrekt
warmte aan de omgeving. Het CryoClear®-apparaat dient als
reservoir voor het cryogeen-CO
rechtstreeks op de te behandelen laesie afgeeft.
CryoClear® is ontworpen voor de oppervlakkige behandeling van
ongewenste goedaardige laesies. Het herstel duurt ongeveer
10 tot 14 dagen, waarbij nieuw weefsel vanuit de omringende
epidermis en de dieper gelegen adnexa naar binnen groeit (1,2).
Omdat CryoClear® op het huidoppervlak bevriest, kunnen
meerdere behandelingen worden gebruikt om optimale
resultaten te bereiken. De verstuiving van het koude gas is licht
onaangenaam met behandelingen van 5-10 seconden of minder
voor de meeste laesies.
Cryotherapie wordt routinematig gebruikt door gediplomeerde
therapeuten om een verscheidenheid aan ongewenste laesies
te behandelen die hierboven zijn opgesomd. Extreme koude
vernietigt weefsel door lysis van cellen. Dit kan gebeuren door
de vorming van ijs of door snelle veranderingen in de osmotische
druk. Beide kunnen bijdragen aan de algemene doeltreffendheid
van cryotherapeutische behandelingen (1,3).
CryoClear® is een op zichzelf staand cryospray-apparaat
voor eenmalig gebruik, dat een stroom kooldioxide-ijs afgeeft.
Cryotherapeutisch behandelde laesies doorlopen na de
behandeling een aantal fasen die goed zijn gedocumenteerd in de
medische literatuur (4).
Deze fasen worden in de onderstaande tabel beschreven:
Fasen na
Uiterlijk van de
cryobehandeling (4,5)
behandelde huid
Ontstekingsfase
Roodheid, licht
erytheem
Cellulaire fase
Het gebied wordt
donkerder na beschadiging
van het doelweefsel
Re-epithelialisatie fase
Donkere huid kan
afschilferen of eraf vallen
Remodelleringsfase
Roze gezonde huid
vervangt donker
huidoppervlak
CryoClear®—Wat gediplomeerde therapeuten
kunnen verwachten
Cryotherapie is een proces waarbij koude wordt gebruikt om
ongewenste goedaardige laesies te vernietigen. Het gas dat
in CryoClear® (CO
) wordt gebruikt, kan tijdens en kort na de
2
dat het gas bij -79°C (-110°F)
2
Geschatte tijd na
de behandeling
Onmiddellijk na de
behandeling tot
24 uur
1–4 dagen
5–10 dagen
Gewoonlijk 10-14
dagen
behandeling enig ongemak en een branderig of tintelend gevoel
veroorzaken. Dit is volkomen normaal en te verwachten bij
gebruik van cryotherapie (5).
Cryotherapie kan melanocyten beschadigen, samen met de te
behandelen laesie. Daarom is het mogelijk dat er een zekere mate
van hypopigmentatie optreedt. Dit is normaal na de behandeling.
De kleur van de huid zou binnen enkele weken tot maanden na
de behandeling moeten terugkeren (6).
Therapeuten met een vergunning moeten de Fitzpatrick-schaal
raadplegen alvorens met de behandeling te beginnen en daarbij
rekening houden met de te behandelen plaats en de mogelijkheid
van hypopigmentatie (6,7). Als u het niet zeker weet, kunt u een
verborgen stukje huid behandelen en eventuele veranderingen
in hypopigmentatie in de weken en maanden na de behandeling
observeren.
Bij behandelingen met CryoClear® moet de therapeut het
cryogeen op de juiste manier plaatsen en op de laesie spuiten. Bij
de behandeling van gerichte laesies, zoals een huidvlek, moet de
spray op de basis van de vlek worden gericht en geconcentreerd.
Dit resulteert in effectievere behandelingen met gebruik van de
minste hoeveelheid cryogeen.
Grotere gebieden moeten wellicht worden behandeld door het
gebied te verven. De spray moet altijd dichtbij genoeg zijn om
zichtbare witte "sneeuw" op het huidoppervlak te vormen voor de
gehele duur van de behandeling.
Vergeet niet dat CryoClear® een reservoir met kooldioxide (CO
cryogeen bevat. Het is een vast volume en daarom zal het aantal
behandelingen worden beperkt door een juist gebruik van het
apparaat.
Wanneer de hoeveelheid cryogeen in het apparaat op is, zult
u nog wat gas voelen vrijkomen, maar het zal niet langer koud
zijn. Gooi op dat moment het lege apparaat weg en activeer een
nieuwe CryoClear®.
SUGGESTIES
Vóór de cryotherapie
• Zorg ervoor dat de te behandelen huid goed gehydrateerd
is. Een droge huid is niet optimaal voor cryotherapie. Drenk
bijvoorbeeld de handen in water of een vochtige doek (6).
Suggesties voor de nabehandeling
• Houd de behandelde huid schoon (8).
• Zwemmen en douchen zijn toegestaan.
• Onmiddellijk na de behandeling mogen de patiënten niet
plukken of krabben aan de behandelde huid.
• De resultaten van de cryotherapie worden niet beïnvloed door
blootstelling aan de zon.
• Zorg ervoor dat het behandelde huidoppervlak gehydrateerd
blijft (6,10,11).
• Verwijdering van verdikte laesies, zoals actinische keratose, kan
worden bevorderd door het gebied vóór de cryotherapeutische
behandeling licht te debrideren (6).
• Een mild debridement van de behandelde huid 5-10 dagen na
de cryobehandeling (re-epithelialisatiefase) zal het afschilferen
helpen verbeteren (6).
• Beperk het bevriezen van de marge rond laesies die om
cosmetische redenen worden behandeld (6).
DUT-DUTCH
)
2