Orthotische
ontwerpoverwegingen
Voor de beste resultaten moeten Triple Action AFO's rigide zijn. Te flexibele AFO's zullen de
systematische invloed van het Triple Action enkelgewricht op het gangpatroon verminderen.
Stijve carbon/epoxy gelamineerde orthesen worden aanbevolen voor Adult Triple Action AFO's.
Ribben of verstijvers kunnen ook worden gebruikt om de structuur te helpen verstevigen. Als
een enkelvoudig rechtopstaand ontwerp wordt gebruikt, moet aandacht worden besteed aan
het verbeteren van de torsiestijfheid van het tibiale gedeelte.
De Triple Action component kan ook worden gebruikt in enkele of dubbele staande polymeer
AFO's. Polymeer AFO's moeten worden gemaakt van polypropyleen homopolymeer in een
plaatdikte van 4,8 mm (3/16 inch). Als een enkele Triple Action component wordt gebruikt in een
polymeer AFO, moet een mediaal begeleidend gewricht gebruikt worden met vrije beweging.
De hoge torsiestijfheid moet worden gekoppeld aan de Triple Action. Becker Orthopedic
beveelt de Camber Axis Triple Action Companion Joint aan, model 751-ATA, voor gebruik in
enkelvoudig rechtopstaande polymeer AFO's met behulp van het Small Adult Triple Action
enkelgewricht, Model 3B76.
Afhankelijk van de spasticiteit kan een enkel Triple Action-onderdeel dat aan de laterale of
mediale zijde wordt geplaatst, geschikt zijn voor de behandeling van patiënten tot 90 kg. Voor
spastische patiënten van meer dan 90 kg zijn de bilaterale Triple Action-onderdelen aanbevolen.
Anterieure (ventrale) AFO ontwerpen (Figuur 7) met volledige lengte voetplaten
worden aanbevolen wanneer de functie van dorsaalflexieweerstand overheerst,
zoals in subacute beroerte of de aanpak/revalidatie van een hersenletsel,
of wanneer er sprake is van een quadriceps of plantairflexortekort. Posterieure (dorsale) AFO-
ontwerpen (Figuur 8) met sulcus of voetplaten over de gehele lengte zijn aanbevolen wanneer
er sprake is van spasticiteit met een hoge plantairflexie of knie-extensie in de vroege standfase
van de gang, zoals tijdens een extensorsynergie tijdens een chronische beroerte.
*Gebruik maken van de standaardmethode zoals beschreven in de fabricagegids.
Figuur 7.
Anterieur
(ventraal) design.
®
Small Adult Ankle Joint
Figuur 8.
Posterieur
(dorsaal) design.
Fabricageopties
Thermoplastisch
Unilateraal*
5mm polypropyleen
Bilateraal
5mm polypropyleen
Composiet
Unilateraal
Natte laminering zoals Becker BCO
Shadow™, Max™ of PrePreg
Bilateraal
Natte laminering zoals Becker BCO
Lite™, Shadow™ of PrePreg
*Belangrijk: Thermoplastische unilaterale AFO's vereisen
een Camber Axis Triple Action® begeleidend gewricht, of
een ander enkelgewricht met vrije beweging.
8.