Orthotische
ontwerpoverwegingen
Voor de beste resultaten moeten Triple Action AFO's rigide zijn. Te flexibele AFO's zullen de
systematische invloed van het Triple Action enkelgewricht op het gangpatroon verminderen.
Stijve carbon / epoxy gelamineerde orthesen worden aanbevolen voor Adult Triple Action
AFO's. Ribben of verstijvers kunnen ook worden gebruikt om de structuur te helpen
verstevigen. Als een enkelvoudig rechtopstaand ontwerp wordt gebruikt, moet aandacht
worden besteed aan het verbeteren van de torsiestijfheid van het tibiale gedeelte.
De Triple Action component kan ook worden gebruikt in enkele of dubbele staande polymeer
AFO's. Polymeer AFO's moeten worden gemaakt van polypropyleen homopolymeer in een
plaatdikte van 4,8 mm (3/16 inch). Als een enkele Triple Action component wordt gebruikt
in een polymeer AFO, moet een mediaal begeleidend gewricht gebruikt worden met vrije
beweging. De hoge torsiestijfheid moet worden gekoppeld aan de Triple Action. Becker
Orthopedic beveelt de Camber Axis Triple Action Companion Joint aan, model 751-ATA,
voor gebruik in enkelvoudig rechtopstaande polymeer AFO's met behulp van het Adult
Triple Action enkelgewricht, Model 3A76.
Afhankelijk van de spasticiteit kan een enkel Triple Action-onderdeel dat aan de laterale of
mediale zijde wordt geplaatst, geschikt zijn voor de behandeling van patiënten tot 100kg.
Voor spastische patiënten van meer dan 100kg zijn de bilaterale Triple Action-onderdelen
aanbevolen.
Anterieure (ventrale) AFO ontwerpen (Figuur 7) met volledige lengte voetplaten worden
aanbevolen wanneer de functie van dorsaalflexieweerstand overheerst, zoals in subacute
beroerte of de aanpak/revalidatie van een hersenletsel, of wanneer er sprake is van een
quadriceps of plantairflexortekort. Posterieure (dorsale) AFO-ontwerpen (Figuur 8) met
sulcus of voetplaten over de gehele lengte zijn aanbevolen wanneer er sprake is van
spasticiteit met een hoge plantairflexie of knie-extensie in de vroege standfase van de gang,
zoals tijdens een extensorsynergie tijdens een chronische beroerte.
Figuur 7.
Anterieur
(ventraal) design.
®
Adult 2.0 Ankle Joint
Figuur 8.
Posterieur
(dorsaal) design.
Fabricageopties
Thermoplastisch
Unilateraal*
5mm polypropyleen
Bilateraal
5mm polypropyleen
Composiet
Unilateraal
Natte laminering zoals Becker BCO
Shadow™, Max™ of PrePreg
Bilateraal
Natte laminering zoals Becker BCO
Lite™, Shadow™ of PrePreg
*Belangrijk: Thermoplastische unilaterale AFO's vereisen
een Camber Axis Triple Action® begeleidend gewricht, of
een ander enkelgewricht met vrije beweging.
8.