Inhoudsopgave
Advertenties
C Titanium
Bijlage
Titanium is een glimmende, witte metaalsoort met een hoge treksterkte en is goed bestand tegen
corrosie. Daardoor is de materiaal van voorkeur voor veel industriële, medische en
fabriekstoepassingen. Omdat titanium in de natuur nooit op zichzelf voorkomt, is er aanzienlijk
veel tijd en moeite voor nodig om het te winnen en het goed te bewerken. Daardoor is
duurder dan andere metalen als roestvrij staal.
Titanium wordt steeds vaker gebruikt voor chirurgische instrumenten. Sommige fabrikanten
werken bijna alleen met dit materiaal en soms is het zelfs het enige metaal waarmee ze
werken. Bij sommige instrumenten is titanium praktischer vergeleken met roestvrij staal.
Hechten met een naaldvoerder die magnetisch geladen is, is voor de chirurg erg vervelend,
want de naald laat dan moeilijk los. Omdat titanium niet magnetisch geladen kan worden,
komt dit probleem bij naaldvoerders van titanium nooit voor. Voor toepassingen waar de
voordelen van titanium tot hun recht kunnen komen, biedt Katena instrumenten aan die of
van roestvrij staal of van titanium gemaakt zijn. Daaronder vallen naaldvoeders, forceps,
knooppincetten en choppers.
Hoewel titanium een hoge treksterkte heeft, heeft het als grootste nadeel dat het niet uitgehard
kan worden. Uitharden is met name belangrijk bij instrumenten die een rand op de plek moeten
houden, zoals scharen of andere instrumenten die bij het snijden worden gebruikt. Een schaar
van titanium dient vaak te worden geslepen omdat hij snel bot wordt. Een uitgehard instrument
van roestvrij staal is harder dan een instrument van titanium.
Een ander nadeel aan titanium zijn de kosten. Titanium van goede kwaliteit is over het algemeen
15 tot 20 procent duurder om te maken en bewerken dan kwalitatief goed roestvrij staal. Helaas
wordt bij veel chirurgische instrumenten gepretendeerd dat ze van superieure kwaliteit zijn, alleen
omdat ze van titanium vervaardigd zijn, terwijl ze in werkelijkheid van kwalitatief slecht titanium
zijn gemaakt.
Bijlage D
TASS-bronnen
Het risico op besmetting en infectie tijdens een operatie is een wezenlijke zorg voor alle
zorginstellingen. Daarom wordt er zo veel tijd en moeite ingestoken om chirurgische instrumenten
te reinigen en te steriliseren. Een specifieke zorg bij staaroperaties is het Toxic Anterior Segment
Syndrome (TASS). Dat is een acute ontsteking van de voorste kamer (of segment) van het oog
na een staaroperatie en resulteert in toxische schade aan intra-oculaire weefsels.
Er is reeds veel geschreven over deze zeldzame, maar ernstige aandoening. In deze sectie
staan een paar handige bronnen waarmee u meer kennis kunt opdoen over TASS.
Case studies: uitbraken van TASS
Het probleem bij het voorkomen van TASS is dat de aandoening meerdere oorzaken kan
hebben. Op plekken waar uitbraken voor zijn gekomen, wordt er vaak een brede benadering
toegepast om een volgende uitbraak te voorkomen.
Vaak wordt het daardoor moeilijk één specifieke oorzaak aan te wijzen. In het volgende artikel wordt een
dergelijke case omschreven:
Kelley, M., Srinivasan, A. &
Pelletier,
A. Toxic Anterior Segment Syndrome
After
titanium
Cataract Surgery-
Maine,
2006.
Advertenties
Inhoudsopgave
