naam installateur : ....................................................................................................................................................................................
volledig adres en land : ..............................................................................................................................................................................
Verklaren geheel onder eigen verantwoording de toevoerroosters en sturingscomponenten in een ventilatie-installatie te hebben
ingebouwd, waarop deze verklaring betrekking heeft. Daarmee is de gehele installatie (zijnde één machine) in overeenstemming
met de machinerichtlijn.
plaats : .......................................................................................................................................................................................................
datum : .......................................................................................................................................................................................................
naam : ........................................................................................................................................................................................................