10 Werkingsprincipe
Overzicht
10.1
In dit hoofdstuk wordt de theorie achter de werking van het draagbare Nellcor™ SpO
patiëntenbewakingssysteem beschreven.
Theoretische principes
10.2
Het bewakingssysteem maakt gebruik van pulsoximetrie om de functionele zuurstofsaturatie van
het bloed te meten. Bij pulsoximetrie wordt een Nellcor™-sensor aangebracht op een pulserend
arterieel vaatbed zoals een vinger of een teen. De sensor bevat een dubbele lichtbron en een
fotodetector.
Bot, weefsel, pigment en aderen absorberen gewoonlijk een constante hoeveelheid licht in de
loop van de tijd. Het arteriële vaatbed pulseert en absorbeert variabele hoeveelheden licht tijdens
de pulsaties. De verhouding van het geabsorbeerde licht wordt omgezet in een functionele
zuurstofsaturatiemeting (SpO
Omgeving, sensorplaatsing en de toestand van de patiënt kunnen maken dat het bewakingssysteem
de SpO
niet nauwkeurig kan meten. Zie
2
Pulsoximetrie is gebaseerd op twee principes: het feit dat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine
rood en infrarood licht op verschillende wijze absorberen (spectrofotometrie) en het feit dat het volume
aan arterieel bloed in weefsel (en dus de hoeveelheid licht die door dat bloed wordt geabsorbeerd)
tijdens het verloop van een hartslag verandert (plethysmografie). Een bewakingssysteem bepaalt
het SpO
door rood en infrarood licht door een arterieel vaatbed te sturen en daarbij de tijdens de
2
pulsatiecyclus optredende veranderingen in lichtabsorptie te meten. Rode en infrarode lichtgevende
diodes (ledjes) met een laag energieverbruik die in de sensor zijn aangebracht, fungeren als lichtbron;
een lichtdiode fungeert als de lichtdetector.
Omdat oxyhemoglobine en deoxyhemoglobine verschillen in lichtabsorptie is er een verband
tussen de door het bloed geabsorbeerde hoeveelheid rood en infrarood licht en de zuurstofsaturatie
van hemoglobine.
Het bewakingssysteem maakt gebruik van het pulseren van de arteriële bloedsomloop om de
zuurstofsaturatie van arterieel hemoglobine te bepalen. Tijdens de systole stroomt door een nieuwe
slag arterieel bloed het vaatbed binnen, waardoor het bloedvolume en de lichtabsorptie toenemen.
Tijdens de diastole bereiken het bloedvolume en de lichtabsorptie het laagste punt. De SpO
).
2
Prestatiefactoren
op pagina 6-1.
-
2
-
2
10-1